Iliotibiales Bandsyndrom
Läuferknie / Tractus iliotibialis Friktionssyndrom

Das Iliotibiales Bandsyndrom ist eine häufige Ursache für Schmerzen an der Außenseite des Knies. Es tritt hauptsächlich bei Läufern und Radfahrern auf. Das Auftreten der Beschwerden kann mehrere Ursachen haben.

Früher wurde das Iliotibiales Bandsyndrom als Tractus iliotibialis Friktionssyndrom bezeichnet. Es wurde angenommen, dass die Ursache des Schmerzes durch Reibung der Band gegen den Knochen entsteht, was jedoch nicht möglich ist.

Beschreibung der Erkrankung

Der Tractus iliotibialis ist eine Sehnenplatte, die sich an der Außenseite des Oberschenkels befindet. Die Sehnenplatte entspringt aus drei Gesäßmuskeln. Sie verläuft vom Becken bis zur Unter-/Seitenfläche des Knies. Die Sehnenplatte sorgt sowohl für eine Streckung als auch für eine Beugung des Knies. Ein Teil der Sehnenplatte ist an der Kniescheibe befestigt.

Zwischen der Sehnenplatte und der Außenseite des Knies liegt ein glattes Fettgewebe und ein Schleimbeutel. Diese sorgen dafür, dass keine Reibung zwischen der Sehnenplatte und dem Knochen entsteht. Durch Probleme mit dem Tractus iliotibialis können das Fettgewebe und der Schleimbeutel jedoch gereizt werden und dicker werden. Dies verursacht wahrscheinlich die Schmerzsymptome.

Ursache und Entstehungsweise

Die Beschwerden werden meistens bei Läufern oder Radfahrern gesehen. Dies liegt an dem häufigen Wiederholen von Beugen und Strecken des Knies in diesen Sportarten. Das Problem wird selten bei Menschen gesehen, die keinen Sport treiben und tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Es gibt einige Faktoren, die zur Entwicklung eines Iliotibialband-Syndroms beitragen:

Umweltfaktoren

• Laufen auf Hügeln.
  
• Falsche Lauftechnik.
  
• Schnelle Änderungen der Trainingsintensität.
  

Anatomische Faktoren

• Stellung des Unterschenkels (nach innen drehend).
  
• Schwäche der Gesäßmuskulatur.
  
• Nach innen kippen des Fußes.
  
• O-Beine.
  

Das Iliotibialband-Syndrom steht im Zusammenhang mit Schmerzen an der Kniescheibe und dem Trochanter-Major-Schmerz-Syndrom. Dies liegt daran, dass die Tractus iliotibialis über den Trochanter major verläuft.

Beschwerden und Erscheinungen: Symptome

Die Beschwerden treten allmählich auf. Der Schmerz beginnt am Ende des Trainings. Sind die Beschwerden länger vorhanden und verschlimmern sich, können sie bereits zu Beginn des Trainings und schließlich sogar in Ruhe auftreten.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand der körperlichen Untersuchung und der Krankengeschichte des Patienten gestellt. Selten ist eine weitere Untersuchung erforderlich, um die Diagnose zu stellen. Besonders Veränderungen in der Aktivität sind ein wichtiges Merkmal.

Während der körperlichen Untersuchung wird untersucht, was eine mögliche Ursache sein könnte. Das gesamte Bein wird dabei untersucht.

Behandlung

Am Anfang ist es wichtig, dass das gereizte Gewebe zur Ruhe kommt. Hierfür ist es notwendig, bestimmte sportliche Aktivitäten zu reduzieren.
Oft gibt es eine Muskelschwäche der Gesäßmuskeln. Diese kann durch Krafttraining verbessert werden. Wenn das Problem in der Fußstellung liegt, können eventuell Einlagen empfohlen werden.

Die Beschwerden entstehen hauptsächlich durch zu schnelles und intensives Sporttreiben. Dies wird auch in der Behandlung stark berücksichtigt. Ein guter Aufbau im Training ist notwendig, auch um Beschwerden in der Zukunft zu vermeiden.

Übungen

Es gibt verschiedene Übungen, die du machen kannst, um die Beschwerden durch das Tractus-Iliotibialis-Reibungssyndrom zu verringern. Sieh dir hier das Übungsprogramm mit Übungen für das Iliotibialband-Syndrom an.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2008). Onderzoek en behandeling van de knie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.